山崎耳鼻咽喉科医院｜秋田県秋田市中通の山崎耳鼻咽喉科医院の診療時間、休診日、休日診療、夜間診療、アクセス方法を確認できます。

当院は昭和30年からこの地で診療を行っております。この度、３代目として新しく院長となりました。どうぞよろしくお願いします。
耳鼻咽喉科は皆様の生活に深くかかわる診療科です。皆さんが困る症状としては、耳が聞こえない、めまいがする、耳鳴りが止まらない、においがわからない、鼻水が止まらない、鼻がつまって苦しい、のどが痛い、咳が止まらない、などがあると思います。こういった症状は皆さんの生活に影響を与え、つらい状況を強いることになります。このような症状を改善したいとの思いで、必要な治療を行うのが耳鼻咽喉科医師としての自分の仕事だと思っております。親切に、丁寧にお話を聞き、最善の結果を導けるように努力していく所存です。

耳鼻科の病気

< 耳の病気 ＞

当院では、耳の病気全般の診療をしております。
下記に代表的な病気についてご説明します。当院ホームページにも各疾患の詳しい説明がのってりますので、ご覧ください。

【中耳炎について】

中耳は鼓膜の奥にある空間で、ここには耳小骨という骨の連結があり、鼓膜で拾った音を増幅して内耳に伝えるところです。中耳の障害では難聴だけでなく、耳閉感、音が響くなどの症状がみられます。

〇　急性中耳炎

急性中耳炎では、中耳という空間（中耳腔）に炎症を起こし、膿がたまってきます。中耳は、耳管と呼ばれる管で鼻の奥とつながっています。鼻やのどの細菌・ウイルスが耳管を通って中耳に入ることにより、中耳の粘膜に炎症が引き起こされます。中耳炎はプールの水が原因ではなく、風邪をひいたときに、鼻や喉の炎症に続いて発症することが多いのです。
症状としては、耳の激しい痛み、耳だれ（耳漏）、耳閉感などがあります。乳児などでは痛みを訴えないので、機嫌が悪くなってぐずったり、しきりと耳に手をやったりします。
診断は、耳内を観察し、鼓膜の発赤腫脹などを確認します。治療には抗菌薬の内服や、点耳薬を使用します。急性期で膿が溜まって鼓膜が腫れあがって痛みが強いときや、熱が高いときは鼓膜を麻酔して切開（鼓膜切開）し、中の膿を排出します。
中耳炎は赤ちゃんや子供に起こりやすい病気です。小児科でも耳を診る医師が多くなってきましたが、気づかれずに発症していることがあります。特に保育園では耐性菌が蔓延し、なかなか改善しない症例も出てきました。耳に手をやってむずかっている、耳だれが出ているときは、早めに耳鼻科に受診してください。
 

【難聴について】

難聴とは聞こえが悪くなった状態ですが中耳炎でも難聴になります（伝音難聴）。しかし多くの場合、内耳や脳の機能低下のために聞こえが悪くなります（感音難聴）。代表的な疾患について解説します。

〇　突発性難聴

突然片方の耳が聞こえなくなる疾患です。急激に発症する感音難聴のうち、原因不明のものを突発性難聴と呼んでいます。難聴と同時に、耳鳴りや耳閉塞感、めまいや吐き気などを伴うこともあります。突発性難聴は中枢症状を伴いません。また基本的に繰り返すことはありません。突発性難聴をはじめ感音難聴は、１日でも早く治療を開始すれば聴力回復の可能性も高くなりますので、早期の受診・治療が大切になります。逆に言うと時間がたってしまうと回復しなくなってしまう可能性が高くなります。治療としてはステロイドなどの薬物療法を行いますが、難聴が高度な場合は入院加療も勧めています。このタイミングで治療しないと一生治らないからです。突発性難聴はわかりやすく言うと「耳の脳梗塞」といってもいい状態ですので、薬剤治療だけでなく、心身ともに安静にして、規則正しい生活をして、ストレスを減らすことも大切です。

〇　メニエール病

実際にはそれほど多い疾患ではないのですが、めまいと難聴を繰り返す病気です。ひどい回転性めまいが起こり、頻回に繰り返します。内耳の圧をコントロールできない状態になるので、内服薬を継続する必要があります。また手術が必要になることもあります。

< 鼻の病気 >

鼻の病気全般の診療をしております。代表的な病気についてご説明します。当院ホームページにも各疾患の詳しい説明がのってりますので、ご覧ください。

【アレルギー性鼻炎（花粉症）について】

最近の厚労省のHPでは国民の40％以上がアレルギー性鼻炎を有すると紹介されています。原因は、戦後と比較し食生活の欧米化や住環境の変化、花粉量の増加などが考えられます。有病率など地域差がありますが、例えばスギ花粉の飛散量の報告では秋田は全国的にみて少ないほうです。
花粉症はスギやカモガヤ、ヨモギなどの花粉が原因となって、くしゃみや鼻水、鼻づまり、目の痒み、などの症状を引き起こすアレルギー性鼻炎です。季節性の花粉症のほかに、埃やダニ、カビなどが原因となる通年性アレルギー性鼻炎もあります。
花粉症の治療は予防とくすりです。アレルギーの原因を知りそれらを吸い込まないことと、内服薬や点鼻薬、点眼薬の使用です。
当院ではスギとダニの舌下免疫療法を行っています。血液検査でアレルギーの有無を確認し、心臓疾患や喘息の有無、内服薬を確認し、問題がなければ施行できます。施行の前に注意点を説明します。薬は徐々に増量することになっていますので、飲み方に注意してください。3年間の継続を勧めています。もう少しで小児の適応が認められそうです。

< のどの病気 >

のどの病気全般の診療をしております。代表的な病気についてご説明します。当院ホームページにも各疾患の詳しい説明がのってりますので、ご覧ください。

【のどの痛みについて】

のどの痛みの原因で最も多いのは風邪で、ウイルス感染による炎症性変化によるものです。痛み物質がどんどん産生されています。炎症を起こしている中心の部位によって、咽頭炎や、喉頭炎、気管支炎などの病名になります。症状としては痰や咳、声のかすれなどもみられます。扁桃炎では高い発熱を伴うことがあります。しばらくすると２次感染として細菌感染が起こってきます。そうすると黄色や緑色の固まった痰が出てきます。
治療方針を決めるため、のどの状態を詳しく観察します。耳鼻科用の経鼻内視鏡を用いることもあります。のどの所見と、症状、これまでの経過によって内服薬を決定します。そのほか、局所処置、ネブライザーなども行っています。以下の疾患の際には注意が必要で入院を勧めることもあります。

〇　急性喉頭蓋炎

のどの奥には喉頭蓋という軟骨があり、食事の際に気管に食べ物が入らないように「ふた」をするところです。ここに細菌感染がおこり、軟骨膜炎を起こしたのが、急性喉頭蓋炎です。喉頭蓋はU字に湾曲していますが、薄い平らな板状の軟骨です。これが高度の炎症を起こすと浮腫を起こして丸いお団子状になってしまいます。実際に見ると真っ赤なのでアメリカでは赤いサクランボと比喩されています。こうなってしまうと呼吸するところがふさがってしまうため、窒息してしまいます。アメリカ合衆国の初代大統領ジョージ・ワシントンがこの疾患で亡くなった説があります。症状としてはつばも飲めないくらいの激痛と呼吸苦がみられます。呼吸ができるほどの腫脹の場合、入院加療が必要ですが、緊急搬送が必要になることもあります。呼吸ができなくなったときは緊急気管切開が必要になります。

< その他の病気 >

【顔面神経麻痺について】

顔面神経麻痺は片方の目をつむれない、口から水がこぼれる、顔が曲がっているなどの症状がみられます。最も多い原因はウイルス感染によるものです。そのほか、中耳炎、耳下腺悪性腫瘍、脳梗塞などがあります。脳梗塞の場合は、話せないとか、歩けないとか、手足が動かないなどの合併症状がありますので、その場合は救急車で総合病院を受診してください。
中耳炎の場合は耳症状や鼓膜所見で大体判別がつきます。耳下腺悪性腫瘍の場合は耳下部に腫瘤を触知します。必要な場合はCTやMRI検査を行うことになります。顔面神経にできる神経鞘腫という腫瘍が原因の場合、診断が難しいこともあります。
ウイルス感染にはベル麻痺とラムゼイ・ハント症候群があります。
①ベル麻痺　単純ヘルペスウイルス感染によるものです。麻痺の改善は良好で、痛みや皮疹などみられません。
②ラムゼイ・ハント症候群　帯状疱疹ウイルス感染が原因となります。帯状疱疹ウイルスの場合は皮疹が出てきたり、痛みを伴ったり、めまいや難聴を起こすことがあります。
①②とも診断には血液検査を行います。ウイルスが原因の場合、治療は抗ウイルス薬、ステロイド薬が中心になります。麻痺が高度な場合は入院加療を勧めることが有ります。改善がみられてくるまでには約2週間かかりますが、4週間たっても改善のきざしがみられない場合は、手術を検討することもあります。
改善がみられてきた場合は自宅でのマッサージやミラーバイオフィードバックといったリハビリも行っていただきます。